我的經歷---有關幼兒視力的早期療育 @ 桃園市私立喜兒幼兒園

我的經歷

~有關幼兒視力的早期療育~

文 / 羅美惠

畢業班家長

編按：這是一篇家長親身的經歷，它讓我們注意到在幼兒視力早期療育一些可能忽略的細節，謝謝瀚澤媽媽來文分享

去年100年六月，拜桃園縣「五歲幼兒健檢」之賜，在鎮寧上大班之前就發現了他左右眼0.5/0.6視力的問題。當週立刻預約怡○醫院頗負盛名的眼科醫生，醫生解釋說，鎮寧有弱視的問題，其實是先天視力發育不良，眼睛所看見的影像無法清楚的投影在是網膜上，導致視覺細胞發展緩慢。也就是鎮寧從小就沒有看清楚過，惡性循環、視神經發育得更慢，就變成是弱視。所以鎮寧班上同學的媽媽也建議，其實有時候在上課時的不專心可能也是視力影響，原因很簡單，就是「看不清楚」，所以會有想靠近、想確認的情況。隔週又接受更深入的檢查，就是點散瞳劑，測出確切的眼睛度數，結果是散光各150度，遠視約200度，並於當天配戴眼鏡。

每年政府都有安排簽約醫院派員至幼兒園做健檢

說實在的，有時候醫生的名氣確實會影響到家長的信賴。在我的觀念裡，眼睛最重要，但是當時我也因充分信任而未求診其他醫師，也依照醫囑每月追蹤回診，但是三個月後（9月）爸爸回診的結果是「近視250度」。我很訝異，正好當時鎮寧因為感冒去看中醫，醫師第一次看到鎮寧戴眼鏡，就問了緣由，中醫師對眼科醫師的說法以及驗光的結果不以為然，認為感冒確實會影響視力，所以當月並沒有給他點近視者常用的「散瞳劑」。

感冒好了，10月回診，驗光結果「近視150度」，眼科醫師告訴我「才進步100度要趕快點散瞳劑，否則近視定型之後很難回復視力」。雖然當時我將我的疑問告訴醫生「為什麼以前是遠視才三個月就變成近視？」，但是醫生堅持可能孩子看電視多了或近距離用眼多、姿勢不正確等，驗光結果是近視。天知道，我們家是幾乎不讓孩子看電視，也經常做戶外活動，再加上喜兒的環境與教學內容，幾乎不會有長時間、近距離的用眼活動，腦中一大堆的問號，但為了鎮寧眼睛好，我非常擔心以後發展為千度近視，所以掙扎很久，我還是開始讓鎮寧點散瞳劑。

視力檢測包括色盲項目

當天晚上才點了一次，鎮寧立刻出現過敏、發癢的情況，睡前說故事時，還一直說「奇怪，我的眼睛變得好奇怪…….(孩子還不會描述眼睛的狀況)」，每晚點眼藥都是威脅加利誘我竟然還是逼他點了四天，可見我這個媽媽簡直狠心至極。結果因為第五天的白天，眼鏡鏡片掉在教室找不到，必須重新配過，當天晚上點了第五次的散瞳劑後到眼鏡行，拿著眼科醫師第一次的配鏡處方打算重配眼鏡，老闆細心的再幫鎮寧驗光一次，沒想到原先遠視的度數又加重了25度，老闆說點了散瞳會讓遠視更明顯，根本不是近視。

「莫非是誤診」，我開始責怪自己應該要多確認，為什麼就相信一位醫師，所以我當天立刻預約我們最熟悉的龍潭國軍醫院，在專業驗光師（一般診所是護士驗光）與醫師的詳細檢查後，確定鎮寧還是原來的遠視，度數不變。並建議用抗敏感藥水，因為過敏的小孩常習慣揉眼睛，會導致角膜變形、加重散光。

同事告訴我「你真是很心的媽媽」，因為他女兒點散瞳會過敏，為了避免愈點愈糟糕，他就直接帶小孩依據醫師處方配近視眼鏡，不再點散瞳了。我真的暗自慶幸，要不是鎮寧的鏡片掉了、要重配眼鏡，否則鎮寧還要被我逼點散瞳劑。其實追根究底就是我太過相信怡○醫院的那位醫生，原本為了避免其他眾多的學生受害我想要向醫院申訴「該醫生因為病患眾多、不多檢查竟造成誤診」的過程，但是詢問之下，「白色巨塔」也會官官相護，反而會有後續的麻煩而作罷。

電視、電腦遊戲的頻繁接觸，使孩童近視已有逐年提早的趨勢。

今年7月2日再度回診（之前都每三個月回診），驗光左右眼遠視各100/50，散光150/100，視力表測裸視0.8/0.8，醫生建議可以不必戴眼鏡試試看，0.8已經是不錯的視力了，但仍需要追蹤檢查。本週8月13日回診結果，驗光左右眼遠視各75/25，散光125/75，視力表測裸視0.9/0.9。醫生說，鎮寧過敏改善、揉眼睛的次數減少，散光有進步，而遠視有進步是因為孩子成長階段眼軸加長，遠視自然會有所調整。所以暑假以來，活動量大的鎮寧總算可以擺脫眼鏡的不便。

從去年的雙眼裸視0.5/0.6到現在的0.9/0.9，再次驗證「早期療育」的重要（六歲前是弱視治療的關鍵期），但是由於眼睛實在是太重要了，還是需要對醫師的診斷多方比較與提出疑問，所以我如果到朋友開的眼鏡行調整我的眼鏡時，都會請朋友順帶幫鎮寧驗光，以防任何的誤差。不過，眼科醫師還是有提醒，現在3C產品（電視、電腦、手機、電動）的誘惑、生活空間較小、學業壓力導致活動機會變少，都使得現在小孩不容易維持良好視力，因為視力和用眼習慣有絕對的關係，否則為什麼蒙古高原的孩子能有5.0的好眼力，而台灣的小孩要維持1.0都這麼的難！